В Казахстане стартовала кампания по прикреплению к поликлиникам, которая проводится ежегодно с 15 сентября по 15 ноября. Об этом сообщили в Фонде социального медицинского страхования, передает корреспондент МИА «Казинформ».
В пресс-службе Фонда ответили на самые актуальные вопросы по прикрепительной кампании к организациям ПМСП.
В течение какого времени рассматривается обращение на прикрепление к поликлинике?
В случае подачи заявки на прикрепление через портал Электронного правительства, прикрепление (или мотивированный отказ от прикрепления) осуществляется в течение 1 рабочего дня.
Кампания прикрепления ведётся с 15 сентября по 15 ноября, а её результаты вступают в силу с 1 января следующего года. То есть медицинскую помощь в другой поликлинике (в случае подтверждения данной поликлиникой его заявки на прикрепление) пациент сможет получать с начала нового года. При прикреплении к другой поликлинике от прежней открепление производится автоматически.
Кто может прикрепиться к поликлинике?
Прикрепиться к поликлинике могут граждане РК, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК (имеющие вид на жительство). Эта категория граждан имеет право на получение услуг в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в системе ОСМС.
Прикрепиться к поликлинике могут также трудовые мигранты и члены их семей, временно пребывающие на территории РК, – это граждане стран-участниц ЕАЭС (Россия, Беларусь, Кыргызстан, Армения). Для этого им нужно иметь договор добровольного медицинского страхования (полис) или же вмененного медицинского страхования (ВМС) на покрытие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и стационарной помощи. На основании договоров ДМС или ВМС на ПМСП можно прикрепиться к поликлинике и получать медпомощь, входящую в ГОБМП.
При этом трудовые мигранты и члены их семей без договоров ДМС или ВМС на ПМСП не могут получать медицинскую помощь, входящую в ОСМС.
Нет, прикрепленное население будет продолжать получать медицинскую помощь в своей поликлинике. Граждане остаются прикрепленными к своим прежним медицинским организациям, если не подавали соответствующую заявку.
Оказание первичной медико-санитарной помощи строится на принципе семейного наблюдения. Врачу будет намного легче формировать приверженность к здоровому образу жизни членов данной семьи, предупреждать возможные и лечить уже имеющиеся заболевания. Такой подход при оказании медицинской помощи позволит существенно улучшить её качество.
Так как основной принцип оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) – территориальная доступность, пациентам рекомендуется прикрепляться к поликлиникам в пределах шаговой доступности (15-20 минут ходьбы). Преимуществом здесь будет возможность получения медицинской помощи на дому.
В целом, можно выбрать поликлинику не по месту проживания (но в пределах своего пункта проживания или района города). Поэтому рекомендуется прикрепляться к поликлинике, находящейся поблизости.
Нет. Так как прикрепление осуществляется по индивидуальному идентификационному номеру (ИИН), граждане могут прикрепиться только к одной поликлинике, при этом, открепление от прежней поликлиники будет автоматически.
По каким причинам может быть отклонена заявка на прикрепление к поликлинике?
Существует несколько причин, по которым могут отказать в прикреплении:
- предоставлены недостоверные документы;
- пациент проживает в другом городе (посёлке, селе);
- в данной поликлинике превышено максимальное количество прикрепленного населения на всех участках;
- при отсутствии документов, подтверждающих законное право представлять интересы ребёнка, которого нужно прикрепить.
Согласно нормативных документов, максимальное количество прикрепленного населения не может превышать:
• на одного врача общей практики – 1 700 человек смешанного населения (взрослые и дети);
• на участкового терапевта – 2 200 человек взрослого населения;
• на участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет.
Всего в кампании прикрепления участвует 624 объекта ПМСП, в которых работает около 13 тысяч участков. Для сравнения, в 2021 году первичная медико-санитарная помощь по кампании прикрепления была доступна в 521 медицинской организации. Ежегодно количество поставщиков амбулаторно-поликлинической помощи растёт, что позволяет оказывать медицинскую помощь населению в шаговой доступности.
Кампания по прикреплению – не единственная возможность поменять поликлинику. Сделать это можно один раз в год по праву свободного выбора, а также в случае, если человек поменял место постоянного или временного проживания, работы или учебы, переехал в другой населённый пункт или если поликлиника, куда он относился, была реорганизована или ликвидирована и т.д.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в своей поликлинике, обратившись в Службу поддержки пациента. Если помочь на месте вам не смогли, то можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1414, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.
